NEAK tájékoztató a Batthyány-Strattmann László Alapítvány a Gyógyításért feladatainak jövőbeni ellátásáról
Tájékoztatjuk Önöket, hogy a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény módosításáról szóló törvény (a továbbiakban: Módtv.) értelmében a Batthyány-Strattmann László Alapítvány a Gyógyításért (a továbbiakban: BSLA) feladatainak ellátása 2026. július hó 19. napjával a Nemzet Egészségbiztosítási Alapkezelő (a továbbiakban: NEAK) részére kerül átadásra. Ettől az időponttól kezdve a NEAK nyújthat teljes körűen méltányosságból támogatást a társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető allopátiás gyógyszer, különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszer, gyógyászati segédeszköz árához, a 2025. február hó 14-ével hatályba lépett kettős rendszer megszüntetésével.
A hatáskör átvételével kapcsolatosan felmerülő gyakorlati kérdések az alábbiakban olvashatók.
Gyakran Ismételt kérdések (GYIK)
- Kérdés: a BSLA feladatának NEAK általi átvétele fog-e nehézséget okozni a betegeknek?
Válasz: A BSLA működését kezdettől fogva visszatérő szakmai és működési problémák kísérték, mert az ügyintézési folyamatok elhúzódtak, és a döntési mechanizmusok átláthatóságát számos kritika érte. Az utóbbi időszakban a BSLA működése személyi döntésektől vált függővé, a kuratóriumi tagok megbízatásának megszűnésével reális veszélye alakult ki annak, hogy az egyedi méltányossági kérelmek elbírálása leállhat.
A működési anomáliák nyilvánvaló válása után az Egészségügyi Minisztérium úgy döntött, hogy a jövőben a NEAK nyújthat teljes körűen méltányosságból támogatást a társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyszer, különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszer, gyógyászati segédeszköz árához, a 2025. február hó 14-ével hatályba lépett kettős rendszer megszüntetésével.
Természetesen minden változás okozhat átmeneti nehézségeket, de a NEAK rövidtávon megerősített kapacitásokkal és minél szélesebb körű tájékoztatással igyekszik az átmenet problémáit feloldani. Hosszú távon pedig egy új egyedi méltányossági rendszert alakítunk ki, amely értékalapú, kiszámítható és betegközpontú lesz.
- Kérdés: Mikortól veszi át a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (a továbbiakban: NEAK) a beérkező kérelmek bírálatát?
Válasz: A 2026. július hó 19. napjától beérkező, illetve a BSLA-hoz azt megelőzően beérkezett de még el nem bírált kérelmek a NEAK hatáskörébe tartoznak. A kérelmek átvételére, a jogszabály által előírt határidőn belül sor kerül.
- Kérdés: Az átadás / átvétel mennyire fogja befolyásolni a korábbi beadványok időbeni csúszását? A 60 napos elbírálási idő kitolódhat?
Válasz: A NEAK törekszik arra, hogy az újonnan beérkező és az Alapítványtól átvett kérelmek vonatkozásában a jogszabály által biztosított határidőn belül döntést hozzon.
- Kérdés: be kell-e újra nyújtani azokat a kérelmeket, amelyek a BSLA-hoz érkeztek, de a BSLA még nem bírálta el őket?
Válasz: A kérelmek ismételt benyújtása nem szükséges, Az azok elbírálásához szükséges adatok átadására a jogszabály által előírt határidőn belül sor kerül.
- Kérdés: Mi változhat a döntési gyakorlatban az átvétel után? Milyen hatással lesz a korábban beadott kérelmekre?
Válasz: A 2026. július hó 19. napjától beérkező, illetve az Alapítványhoz 2026. június hó 1. napját követően beérkezett, de még le nem zárt kérelmek elbírálása már a NEAK hatáskörébe tartozik, aki a kérelmeket hatósági jogkörben eljárva a rá irányadó anyagi és eljárási jogszabályok mentén bírálja el.
Az eljárás menetéről a vonatkozó jogszabályokról bővebben az alábbi linken tájékozódhat:
- Kérdés: A NEAK felülbírálja a BSLA korábbi döntéseit?
Válasz: mivel a döntések szakmai tartalmát nem tudjuk utólagosan rekonstruálni, ezért az alábbi elvek szerint döntünk:
- a megkezdett kezelések folytatását a NEAK is biztosítani fogja.
- a BSLA által elutasított kezeléseket saját hatáskörben nem nyitjuk újra. Amennyiben a kezelőorvos és a betegek úgy gondolják, hogy az elutasított kérelmet újra benyújtják a NEAK-hoz, azok elbírálásában nem befolyásolja a NEAK-ot a BSLA korábbi döntése.
- Kérdés: Mire számíthatnak azok a betegek, akik most készülnek kérelmet benyújtani?
Válasz: A 2026. július hó 19. napjától beérkező, kérelmek elbírálása már a NEAK hatáskörébe tartozik, aki a kérelmeket hatósági jogkörben eljárva a rá irányadó anyagi és eljárási jogszabályok mentén bírálja el.
Az eljárás menetéről a vonatkozó jogszabályokról bővebben az alábbi linken tájékozódhat:
- Kérdés: hol érdeklődhetnek a betegek és/vagy a kezelőorvosaik az egyes kérelmek ügyintézésével kapcsolatban?
Válasz: Tisztelettel kérjük, hogy az ilyen kéréseket a
Jelenleg nincs lehetőségünk telefonos ügyfélszolgálat működtetésére, minden kollégánk az átvett pluszfeladatok ügyintézésének felgyorsításán dolgozik.
- Kérdés: Milyen intézkedésekkel készül a NEAK a megemelkedett számú egyedi méltányossági kérelem kezelésére?
Válasz: A NEAK megerősített létszámmal készül a BSLA-tól átvett feladatok ügyintézésére. Az eljárásokat közigazgatási eljárás keretében folytatja le a jogszabályban meghatározott időkereten belül, és a döntéseket megfelelő indoklással látja majd el
